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11月

12月

2017年07月01日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	05:48	15:21
体温	36.8°	36.4°	°	°	°
血圧	104/61	97/54
脈拍	66	69
酸素	95%	98%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:45	10:56	12:40	16:37	20:20
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:58	15:03	22:09
尿	300g	500g	800g
便	普通量	少量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月02日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	10:28
体温	36.0°	°	°	°	°
血圧	76/50
脈拍	95
酸素	98%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

09:00	14:10	17:26	20:10	23:32
120ml	120ml	200ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	07:19	15:11	23:29
尿	800g	550g	400g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月03日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	04:49
体温	36.3°	°	°	°	°
血圧	125/71
脈拍	72
酸素	97%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:05	13:50	17:50
120ml	200ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	07:22	15:53	23:41
尿	300g	400g	550g
便	少量	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月04日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	11:27	13:20	16:43	19:25
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:03	15:09	23:58
尿	600g	550g	550g
便	少量	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Р

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月05日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:05	10:31	23:30	17:26	20:10
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:21	15:58	23:10
尿	700g	550g	150g
便	普通量	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月06日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	11:02	13:15	18:05	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:43	09:43	17:38
尿	650g	少量	350g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月07日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:00	10:36	13:25	17:56	20:35
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	03:28	17:01
尿	500g	950g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月08日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:15	10:40	12:50	17:15	20:10
1 20ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	02:03	11:40	21:02
尿	480g	650g	580g
便	少量	少量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月09日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

08:25	10:46	13:50
120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:35	15:29
尿	530g	360g
便	無	無/敵便するが無し/腹部拡張/痙攣硬直

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

腹部の異常拡張により昼食栄養剤注入中止取りやめ

夕食栄養剤注入中止取りやめ水分と薬のみ

実施

未実施

2017年07月10日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	続く・あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

09:45	12:48
300ml	120ml

オムツ交換

時間	06:20
尿	880g
便	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

朝食栄養剤注入中止取りやめ水分と薬のみ

実施

未実施

2017年07月11日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月12日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/

水分補給

オムツ交換

時間
尿
便

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月13日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

14:00	16:54	20:50
120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	16:34
尿	250g
便	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月14日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:55	10:30	14:15	17:46	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:40	12:42	22:22
尿	450g	740g	750g
便	無	多量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月15日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:05	10:51	13:45	17:00	20:35
120ml	200ml	120ml	200ml	140ml

オムツ交換

時間	07:21	17:25
尿	600g	370g
便	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月16日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:40	10:34	13:00	17:53	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:17	07:45	17:30	23:50
尿	700g	400g	260g	500g
便	微量/敵便便無し	無	少量	無

予定外のケアー

胃ろうYガーゼ汚れ/交換/00:30

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月17日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:45	10:18	13:25	16:16	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:47	15:31
尿	480g	400g
便	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月18日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:50	13:25	16:11	19:50
120ml	200ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:11	09:48	18:45
尿	570g	650g	1200g
便	無	多量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月19日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

00:17	08:25	10:26	12:55	17:05	19:50
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:06	07:37	16:45
尿	300g	1150g	500g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

呼吸器マウント交換

実施

未実施

2017年07月20日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間	03:15
体温	36.6°	°	°	°	°
血圧	119/78
脈拍	72
酸素	99%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:15	13:50	16:00	19:40
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	02:34	09:03	18:04
尿	450g	500g	150g
便	無	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月21日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:15	10:30	13:35	20:40
120ml	200ml	120ml	120ml

オムツ交換

時間	00:28	10:00	19:53
尿	550g	950g	430g
便	無	普通量	少量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月22日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:25	09:42	13:35	17:12	20:40
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	06:30	16:51
尿	550g	400g
便	少量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月23日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

07:40	09:56	12:56	18:00	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:17	05:50	15:22	23:40
尿	250g	550g	760g	700g
便	無	無	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月24日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	10:45	12:55	17:38	20:45
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	09:58	18:29
尿	660g	100g
便	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月25日火曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:05	10:06	13:05	17:25	20:30
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:33	09:22	17:14
尿	150g+100g	750g	670g
便	無	普通量	微量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月26日水曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	13:25	17:19	19:50
120ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	01:27	12:05
尿	650g	750g
便	無	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月27日木曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

00:53	08:00	10:40	12:35	16:28	20:00
200ml	120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	00:27	08:58	18:26
尿	200g	500g	730g
便	少量	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月28日金曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

09:10	11:28	13:10	17:12	20:45
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	08:1 2	16:55
尿	800g	100g
便	普通量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月29日土曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:00	10:20	12:45	16:42	20:25
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	05:44	15:08	23:57
尿	710g	470g	630g
便	無	普通量	普通量

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施

2017年07月30日日曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:10	10:43	14:10	19:40	23:36
120ml	200ml	120ml	120ml	200ml

オムツ交換

時間	10:24	23:12
尿	750g	300g
便	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

実施

未実施

2017年07月31日月曜日

食事(栄養剤)

あさ	ひる	ゆう

バイタルチェック

時間
体温	°	°	°	°	°
血圧
脈拍
酸素	%	%	%	%	%

肺炎防止

口腔ブラシ吸引/

気管吸入/

気管吸引/適時実施

水分補給

08:20	10:30	13:35	16:20	20:15
120ml	200ml	120ml	200ml	120ml

オムツ交換

時間	07:29	16:31
尿	930g	550g
便	多量	無

清拭着替え等のケアー

予定

Yガーゼ交換

フィルター交換

ザルコニン液交換

実施

未実施